Broneerige visiidiaeg

Aja broneerimiseks helistage 612 1200, kirjutage info@hambapol.ee, täitke broneeringu vorm allpool või logige sisse iseteenindusse.

Sisestage oma andmed.
Meie klienditeenindajad võtavad aja broneerimiseks Teiega ühendust.

Eesnimi

Perenimi

E-mail

Telefoninumber

Isikukood

Eelistatud kuupäev ja ajavahemik

Eelistatud visiidiaeg

8:00-14:00

14:00-20:00

Märkused (siia palume märkida teenuse nimetus või arsti nimi)

Manused

Soovi korral saad lisada röngenpilti või foto

Lae üles fail oma arvutist.

Ainult üks fail.
25 MB limiit.
Lubatud tüübid: jpg, jpeg, png, gif, ico.